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　　2023年2月16-17日，「冰城论道暨第24届中国智能视听与科技创新高峰论坛」在哈尔滨隆重举行。本届论道以“破界·共生”为主题，邀请到了智能视听领域的企业翘楚与行业领袖莅临齐聚，围绕新时代下的破界、破局、破壁与共生、共创、共赢等话题，全方位展望产业的趋势动向。

　　中国IPTV的这十年，是视听内容不断升级的十年，而未来的十年，将是开启视听内容+智慧服务的创新十年。电视大健康作为IPTV智慧服务的典型业务，如今正在政策、市场等多方因素推动下不断起势。

　　在17日的「共创·IPTV健康中国」论坛上，与会嘉宾就老龄化趋势下的大屏健康医养机遇、IPTV大健康业务的瓶颈与突破口、“健康中国”的落地实践与探索等话题展开了广泛探讨。

　　会上，北京师范大学老年脑健康研究中心副主任&北京京师脑科学研究院有限公司董事长卢朋进行了主题为《脑健康数字疗法与全周期管理》的演讲。

　　以下是演讲全文：

　　我来自北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室，本次分享的主题是“脑健康数字疗法与全周期管理”，这是我们实验室的科技成果转化项目。

　　脑健康背景概述

　　什么是脑健康？脑健康是指大脑的生理结构正常、大脑的物质代谢正常以及大脑的认知功能活动正常，外部刺激与大脑的反映过程和结果之间具有相对的一致性和维持着动态平衡。

　　我们的感知、听觉、记忆、语言等都是大脑的认知功能，脑健康需要的是外界的刺激输入和大脑的反馈输出具有对应性。大脑的疾病有很多种类型，常见如阿尔茨海默病、脑卒中等，这些都会给脑健康带来极大的困扰。

　　以痴呆为例，中国目前痴呆患者超过1500万，认知障碍患者超过5000万。65岁以上认知障碍患病率达20.8%，80岁以上痴呆患病率达30%，对家庭和社会都是沉重的负担。

　　政府也在制定多种政策积极应对，在“健康中国2030”中就提出，老年痴呆发病率的增速要下降，同时国家卫健委还发布了痴呆防治特色服务工作方案，明确指出筛查率和知晓率要达到80%。

　　痴呆作为神经退行性疾病，是一个逐步发展的过程，具体包括了正常衰老、轻度认知障碍和痴呆，最好的干预阶段是在轻度认知障碍。

　　目前痴呆防控的一个现状是“三低一高”：知晓率低、就诊率低、诊断率低和漏诊率高。现在痴呆患者的诊断主要是集中在三甲医院，确认患者基本上以痴呆的中后期为主。

　　解决脑健康问题需要从两个层面进行考虑。一个是数字干预层面，需要使用数字化干预大脑，使大脑更加主动的使用从而达到大脑可塑性。另外一个层面是终身管理层面，通过认知障碍的早期预警，能够及时的发现问题，并进行一个全程全周期的管理。

　　脑健康数字疗法技术研发

　　数字训练是认知障碍早期防治方法，世卫组织已认可认知训练可延缓认知障碍发病过程，国内也发布多部专家共识和指南。如何构建一个确定有效范式、作用机理的数字疗法是最为关键的。

　　国际上出现了一批具有代表性的数字干预产品，国内也逐步开展数字疗法的研发，但尚需在数字疗法的核心范式、作用机理和临床疗效三个层面进行重点开展。

　　自2008年北师大团队与国际顶尖科研团队深度合作，共同开展适用于中国本土认知障碍数字疗法干预的研究，并于2014年形成产品原型，在29家基层的卫生机构中3000多名患者进行了应用，取得了不错的临床疗效。

　　研发过程中，我们针对记忆、执行功能、注意力、反应速度等7项认知域，研发了210余项的靶向性数字疗法内容，同时，针对记忆障碍、轻度认知障碍等疾病，构建了复合型的数字干预处方，经过多年研发，现已完成脑健康数字疗法的处方管理系统，可以有效帮助医生针对认知障碍的不同状况开具不同的数字干预内容，并实现线上线下相结合和院内院外相融合，该系统可有效应用于医院、社区卫生服务中心。

　　通过多年的研发，目前已经形成了脑健康数字疗法研发标准，首先从神经机制上验证数字干预脑靶标，其次根据认知成分智能化制定复合康复方案，最后设计临床方案验证临床疗效。

　　脑健康数字疗法临床疗效

　　针对脑健康数字疗法的疗效情况，我们开展了一系列的验证，此次介绍以下三个：

　　第一个是2019年启动轻度认知障碍人群的数字疗法验证，入组了120例，追踪52周，最终验证数字疗法可有效改善认知障碍相关脑区白质纤维完整性，能够促进认知功能的提升。第二个是宣武医院内部做的临床研究，验证了数字化认知干预可有效促进轻度认知障碍患者的认知功能保持，并可降低照料者负担。第三个做了大样本的真实世界的研究，针对3.6万65岁以上的老年人，提供数字化认知训练，实验效果验证老年人在记忆力、逻辑推理和执行功能三个认知域具有明显的改善。

　　脑健康智能化全周期管理

　　脑健康数字疗法是脑疾病重要的干预方式，但依存性更需要智能化的管理才能够完成，在研发脑健康数字疗法的过程中，我们就不断探索脑健康全周期管理方式，目前已经形成了横向和纵向的管理方式。在纵向方面，我们构建了早筛预警、早期干预、临床评估、疾病诊断、综合治疗以及追踪管理一站式应用，最终形成了脑健康管理过程的一个闭环内容。在横向方面，我们构建了全适用场景，从家庭到社区再到医院，再到康养机构，最后反馈到科研机构进行研究，最终形成了脑健康管理场景的闭环内容。通过纵向和横向的综合应用，最终实现脑健康的全程全周期的管理。

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　　针对脑健康管理平台，我们研发了上谷医生和上谷健康的应用平台，可以提供认知的预警，以及移动式的数字疗法应用，同时，贯穿家庭、社区和医院的三级联动，目前已为上百万老年人提供了服务。

　　脑健康数字疗法与全周期管理，我们已经进行了大规模的应用，并纳入了工信部和卫健委5G+医疗健康应用试点项目，同时也在100多家医院进行了推广应用，服务老年人100余万，服务全龄人群300余万。

　　最后总结一下，脑健康是一个系统工程，以脑健康数字疗法和全周期管理为核心，再集成风险预测、危险因素管控、心智测试以及科普教育等内容，最终实现预防脑萎缩，远离脑痴呆，让大脑更年轻。

责任编辑：房家辉