随着老龄化的发展，智慧养老、健康养老在政策文件中出现的频率越来越高，联合发文的部门越来越多。近一年来，便有工信部、民政部、卫健委关于印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2021-2025年）》的通知，中共中央、国务院《加强新时代老龄工作的意见》，卫健委、全国老龄办、国家中医药局《关于全面加强老年健康服务工作的通知》，国家卫健委等15部门印发《“十四五”健康老龄化规划》，卫健委、全国老龄办《关于开展2022年全国示范性老年友好型社区创建工作的通知》，国家卫健委等11部门联合发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》等等等等。

　　随着政策落地，居家/社区养老、医养结合势必进入新阶段。而一直深耕本地化服务，已经拥有超过3.6亿户用户并跻身主流媒体行列的IPTV，不管从民生还是市场角度考虑，都不能错过“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”、“智慧健康养老”这些历史机遇。

　　关联阅读：《31省电视屏大健康进程表》《IPTV大健康亟需向“医养”3.0跃迁》《互联网医药政策巨变，IPTV机缘来了？》《IPTV大健康切入点之个人健康管理》

　　全国近一半地级市已中度老龄化

　　9月2日，在中国国际服务贸易交易会“2022智慧康养高峰论坛”上，北京市老龄办、北京市老龄协会发布《北京市老龄事业发展报告（2021）》。报告显示，2021年，北京市60岁及以上常住人口占比首次突破20%，65岁及以上常住人口占比首次突破14%。按照国际通行标准，当60岁及以上人口比重在20%-30%之间、或者65岁及以上人口比重在14%-20%之间，就意味着该地区进入中度老龄化社会，这意味着北京进入中度老龄化社会。

　　而根据国家统计局发布的《第七次全国人口普查公报（第五号）》，2020年11月1日零时，全国人口中60岁及以上人口占18.70%，其中65岁及以上人口占13.50%。与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点，65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点。除西藏外，其他30个省份65岁及以上老年人口比重均超过7%，其中，12个省份65岁及以上老年人口比重超过14%。再具体到城市，全国336个地级以上城市有149个已经进入中度老龄化，占比超过44%。

　　积极应对人口老龄化，是国家战略，也是事关你我他每个人、每个家庭幸福的人生大事。而国家“9073”工程又意味着居家+社区养老是主力——“9073”即90%的老年人采取以家庭为基础的居家养老：7%的老年人享受社区居家养老服务；3%的老年人享受机构养老服务。而既能最大限度让老人享受家庭的天伦之乐，又能极大程度解决子女家人后顾之忧的“社区居家养老”也是最符合中国国情解决方案。

　　社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老也不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠。

　　“社区居家养老”商机摆在面前，各方都在积极行动，包括阿里、腾讯、京东、字节等互联网巨头，包括资本，也包括智能硬件企业等等产业上下游。比如最近的两条资本动态，8月30日，报道称居家养老服务提供商小羊养老已获得数百万元种子轮投资，由个人投资者投资；7月19日，社区居家养老护理服务商福寿康（上海）医疗养老服务有限公司更名为福寿康智慧（上海）医疗养老服务有限公司，并新增股东广西腾讯创业投资有限公司、上海福鑫慧企业管理咨询合伙企业（有限合伙），注册资本增幅约15.47%。还有之前，2021年3月23日，京东健康、中国房地产业协会产融发展中心、我淘健康·京智康渠道中心联合发起全国百家健康社区建设等等。

　　IPTV能做什么？

　　从目前能看得到的表象上来说，这个事跟IPTV没啥太大关系，至少没有直接关系。各项政策的承接部门最终也是民政、卫健委这些，但是这个事情具体运行过程中遇到的痛点与IPTV有关系。例如7月底11部门联合发布的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，目的是“着力破解难点堵点问题”，而这恰恰是IPTV可以切入的点。

　　国家应对老龄化社会的战略落实是通过文件一层层下发的，这些文件里会有一些具体的要求，比如对老人的覆盖率，医养的配备人数等等，“社区居家养老”更是把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。这里边很关键的一点，服务，而作为服务的主体，基层的民政、社区的最大痛点便是人力不足。IPTV能做的是帮助他们解决人力不足的情况下需求匹配问题，提升效率。

　　具体来讲，IPTV至少可以在三方面发挥作用。

　　第一是利用大屏的公信力进行政策宣导，例如国家的相关政策、离用户最近的养老资源能提供的服务等等信息的及时披露。现在好多信息不对称，一个事情可能要居委会、街道反复的去说，下沉到三四线城市这种情况更为严重。而在家庭中高覆盖率并且对老人来讲更易用、公信力也更高的IPTV大屏恰好可以承担这个工作，及时的把国家密集的发布的一些政策文件、社区的医疗养老资源等等传递出去。

　　第二是整合资源，通过IPTV将养老的信息化触角延伸到家庭。例如，可以通过IPTV大屏进行提前预约和情况反馈，解决需求的资源匹配问题。比如说组织一个义诊活动，早期的方式可能是社区贴通知或者大喇叭广播，像全员核酸这种可能还要挨家挨户上门通知，非常消耗人力的同时可能还因为不符合多数人需求而参加者寥寥。而通过IPTV屏幕，可以收集其医疗资源需求，甚至进行具体时间段的预约，还可以收集反馈意见。解放人力的同时，更好的进行资源匹配。

　　第三是智慧养老，在适老化改造方面积极发挥作用。例如，基于IPTV、5G等可以增加一些智能化设备或者功能，帮助民政、社区把一些医疗、养老的需求从过去靠人跑腿变成不需要人跑腿，降低对人力的依赖。比如警报设备，老人有需要可以一键呼叫，对应到专业人员；还有健康监测设备，主要是给给儿女包括一些照护机构提供体征监测作为诊疗的前期数据采集。

　　当然，除了我们举的种种例子，IPTV实际上可以做的更多，比如整合医、药、健康、精神生活等等各类资源，让IPTV平台成为“居家社区医养结合”的落足点。这个就是需要IPTV人在实践中去不断探索、完善的部分了。

　　IPTV做大健康需要注意的误区

　　其实，大健康对于IPTV而言不是个新鲜领域，甚至做了有十年之久。我们在此次的IPTV“垦老”系列稿里一直在说IPTV为什么适合垦老，曾经探索过那些模式，存在哪些问题。其实就是想探讨清楚，哪些能做，哪些不能做。（关联阅读：《31省电视屏大健康进程表》《IPTV大健康亟需向“医养”3.0跃迁》《互联网医药政策巨变，IPTV机缘来了？》《IPTV大健康切入点之个人健康管理》）

　　没有深层次的产品设计规划，只是提供功能和服务的老法子恐怕行不通！

　　比如说此前大屏大健康上做的最多的电视挂号和视频问诊，为什么没有大规模用起来？根据流媒体网分析，关键问题有二。

　　一是运营层面没跟上。产品上线就放在那了，还是做增值业务的思路，不是站在医疗领域、卫健委体系或者站在民政角度去持续的运营。医养不纯粹是个产品，把它当成一个线上产品是有问题的。应该紧扣用户的实际需求随时调整，比如有的人信中医，有的人信西医，线上问诊的运营方要根据需求动态调整，但是很多家上完了以后就把它当成个产品放那，没有真正去关注用户在使用产品过程中的一些反馈，跟医疗行业也没有做持续的对接。最终导致，从用户到参与各方都觉得——这不是我想要的。

　　二是闭环功能的完整性不够。线上本身就是为了提高效率，但实际情况是效率并不高。比如说老年用户问诊之后要开药，买药可能还希望能就近或者送药上门，能用医保卡，这些你是不是形成闭环了，功能彻底打通了？

　　一没有闭环二缺乏实际互动的话，从用户体验上可能用了几次就不想用了，这个产品逐渐就沦为一个形式化的东西。

　　也就是说，这个事儿本来可以做到10分，但是大部分运营商可能做到了6分，就变成了——看上去很美。而且跟手机相比，大屏一般都做的太简单了，如果服务再跟不上，用户会说我还不如在手机上操作。而这一次再要做，就是要把这个事至少要做到8分或者9分，才有机会。

　　比如，此前问诊被做成一个通用型产品，面对年轻人和老人没有侧重，但年轻人他不可能用电视去问诊，现在的设计的就要着重解决老年人的居家养老和问诊需求。明确定位的好处是从产品设计上来说，能做的体验好一点。

　　IPTV做这件事儿到底怎么叫做出价值来？老百姓觉得你确实好用，地方的民政、社区认可你，有了民意、有了政策扶持，才有未来可期。

　　寄希望于借力大的互联网医疗平台，恐怕也行不通。

　　例如，很多地方希望类似微医这样的成熟平台、其用户群体反向给IPTV导流，但这样你可能永远发展不起来。IPTV做这个事情，一方面确实有商业的考虑，但很重要的一方面也是响应国家政策和要求，服务老龄化社会，这是IPTV的国企性质决定的。但是从那些互联网医疗平台角度，他们首先是要把肉烂在自己锅里的，能不能为IPTV改自己的产品体验需要打个问号。

　　所以，IPTV医养新模式，首先要改变的是思路，需要从过去堆烟囱的模式变成了自己主导，结合本省特点独立发展，这可能才是行业未来的发展的趋势。

　　小结一下：

　　IPTV要做居家社区医养结合的串珠人，穿起有需求的各方。首先要跟当地的民政充分合作，在获得他们支持的情况下来做这件事。IPTV面向家庭，如果民政有这套系统，我们就帮助它把这个系统延伸到大屏上去。如果民政没有这套系统，我们就自己就做一套，然后去匹配各种养老资源，目的只有一个，利用屏幕本身的公信力，让老百姓去尽可能的去匹配需求，解决供需矛盾。

　　用户是有需求的，只是因为原来的产品不够好，或者说对接的医疗资源不够丰富，或者说没有闭环，所以导致不好用，没人用，要想彻底解决问题的前提是你得有一个自己建设的能力底座。例如传统的IPTV计费模式是影视类产品延伸出来的，但现在这个更类似互联网业务，要满足运营的需求，计费系统可能就需要全新规划。

　　堆烟囱的方式不是说不行，是针对某一类别的功能需求的时候解决不彻底。简单的医疗或者咨询类功能接进来可以，现在的趋势是IPTV大屏从视频内容转向了服务，未来越来越多的服务会在大屏上，要做服务势必涉及到更多样化的计费方式和分成方式。凡是涉及到运营，或者说比较深入的功能、用户体验优化之类，必须要自己搭建平台。

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　　此外，2022年11月9-10日，由流媒体网主办的「冰城论道」上，来自产业链各方的嘉宾也将分享在大屏大健康业务领域的探索与尝试，期待您的参与。

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责任编辑：李楠